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医务科2011工作总结

时间:2020-05-13 18:24:55

医务科2011年工作总结

2011年医务科在院党委的正确领导下,按照院统一工作部署,坚持以病人为中心,以全面提高医疗质量为主题,以建立和谐医患关系为目标,严格以“全国百姓放心示范医院”、医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,紧紧围绕医院的中心工作和重点目标,加大质量管理力度,着重抓了医疗质量管理等方面工作,提高医疗质量水平,保障医疗安全。现总结如下:

一、 加大质量管理力度,通过一系列措施加强医疗质量监督管理。 医疗质量是医院现代化管理的核心,也是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础。不断提高医疗质量是促进医院发展的重中之重,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量、防范医疗纠纷是医务科的重要任务。今年结合“质量万里行”评价标准,对我院医疗工作现状进行综合评估,对照标准找差距、找不足,并制定一系列持续改进措施切实进行整改,提高我院整体医疗水平。

加强医疗文书质量管理。针对医院存在的病案质量问题,各科室建立质检小组,每月自查自评,质检科专家通过电子病历网络系统对环节病历进行实时监控,发现问题及时反馈给科室,由科室及时整改,另有专家每天下科室督导运行病历的质量情况,实现网络及病房的双层监测。每月不定期组织专家组去病案室抽检终末病案质量,并且每天组织两名临床科室主任参加病案终末质检。严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并联合医疗质量委员会逐步建立全院、科二级质控网络。

加强对医疗质量的监督管理力度,对环节医疗质量、核心制度落实情况进行督导检查,医务科组织专家每周到临床科室检查,重点检查环节病历质量,落实首诊负责制、三级医师查房制度、交接班制度、疑难病例讨论制度等核心制度执行情况、考核青年医师基本操作技能,每月 1

对各科室医疗质量情况进行汇总,将存在问题和改进意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实情况,发现问题及时进行整改,并落实好责任追究制度。医务科联合院感科等其他科室通过下科室检查或电子病历网上监控的手段检查各科室抗菌药物应用情况,每月由院感科汇总,医院院感委员会审核,予以通报。为进一步完善了医院重点环节的管理,促进了核心制度的落实,推动了医疗质量的持续改进,切实保障了患者的医疗安全,6月份组织医疗质量委员会专家成员进行半年医疗质量检查。通过对各科核心制度落实情况、质量活动记录、应备资料档案、医疗文书书写、抢救药械、抗生素应用等情况进行全面检查,对检查中发现的亮点进行了总结和表扬,对存在的不足与安全隐患进行了现场反馈,并要求限时整改,提高科室医疗工作质量水平。

二、 医疗安全管理

切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,最终和理解病人,在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中,从源头和细节上消除安全隐患,对危重患者实行跟踪式管理,即接到科室上报信息后,到科室了解患者情况、医疗信息,对于需要会诊的患者,及时安排、组织院内或院外专家会诊讨论,明确诊断,完善治疗方案,2011年共组织院内疑难病例讨论 次,外请专家会诊 次,进一步有效保证患者安全,降低医疗安全隐患。今年我们加强了对病情告知的督察力度,严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。

加大医师医疗安全培训工作,保障医疗工作顺利安全进行。根据工作计划,今年上半年医务科分别于3月30日、5月13日两次组织全院医师参加侵权责任法及医疗纠纷防范与处置培训。通过培训进一步提高全院医师特别是青年医师医疗质量意识、安全意识,减少医疗隐患。

三、临床路径

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2011年启动60个疾病临场路径。。

医务科成立专家组,每天下科室检查符合进入路径的病人情况,各科室组建临床路径小组,对每天进入路径的病人及时登记,并填写临床路径执行表,对发生路径变异或退出的情况,及时填写原因,上报专家组。每月由专家组将本月临床路径情况汇总,逐步建立院、科级二级管理网络。通过开展临床路径,合理地配置医院资源,降低医疗成本,提高医院的经济效益,,优化病人住院流程,规范诊疗护理操作程序,使病人就医的全过程不中断从而提高服务质量和效率。9月份开展临床路径电子版应用试点,成立电子临床路径中心,举行3次电子临床路径培训,通过培训,解决电子临床路径实施过程中的遇到的诸多问题并改进,临床医师能够较顺利的完成电子临床路径的操作。2012年计划推广实施卫生部制定的112个病种的临床路径。

四、规范诊疗秩序,严格执行新技术、会诊准入。

根据上级部门的有关规定建立准入制度。新技术新项目的应用需先填写申请书报医务科,经院专家组审核合格后方能应用于临床,从业人员也需在进行相关专业培训,有一定工作经验后方可从事该项工作。

加强院外专家会诊管理。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》,并制定外请专家手术准入通知单,规定手术室、介入室在见准入知后方可准许邀请专家进入,杜绝私自外请会诊情况的出现。

五、成立肝癌综合治疗中心、脑血管诊疗中心

5月份正式成立我院肝癌综合治疗中心,其中包括肿瘤科、传染科、肝胆外科、介入治疗中心、B超室等多个科室。治疗中心的建立适应当前多学科综合治疗肿瘤治疗的趋势,通过多学科探究、多部门协作形成一套规范化并且随着临床证据的积累与时俱进的诊疗方案,提高医疗质量,保证肿瘤诊治的先进性、科学性、合理性、系统性、安全性和有效 3

性,为癌症患者提供优质、高效、便捷的肿瘤诊治服务。

与7月份成立脑血管诊疗中心,由神经内科和神经外二科组成

六、9月份我院远程会诊中心正式启用,依托山东省远程会诊系统,使病人在本院即可接受省立医院专家的会诊及在其指导下的治疗,从而节约病人大量的时间和金钱,在一定程度减少了病人的支出;自成立至今共进行6例远程会诊,医务人员通过会诊,与省立医院专家学习,交流,明确疾病诊断、完善治疗方案,了解医学技术最新发展,提高自己的业务水平。

七、加强医师培训工作,提高医务人员特别是青年医师的综合素质,保障医疗工作顺利安全进行。今年对医务人员共进行12次培训,包括外请专家培训讲座 次 ,通过培训,全院医师进一步提高业务水平,增强医疗安全意识。

今年10月份对新入院的职工进行岗前培训,通过培训增强入院职工

行座谈,了解他们的思想动态,工作中遇到的问题与困难,及时给予解答与帮助。

八、做好上级部门下达的各项工作任务,如顺利完成2010年卫生下乡支农的评议鉴定并开展2011年度支农工作。根据卫生局安排,对三院等15所医疗机构执业医师进行定期考核。 2011年各种会议保健、征兵、高考查体等工作共 次,受到上级部门的好评。

医务科各项工作正在有条不紊地顺利进行,上半年基本完成计划任务,但下半年工任务仍非常艰巨,尤其在新形势下,各项医疗工作也有新内容和新要求,因此我们仍需在总结上半年工作的基础上,查找不足, 4

总结经验,为完成下半年工作任务而努力。

医务科工作纷繁复杂,今年在迎接各种检查中不断加强自身的建设,努力学习各种法律、法规和规章制度。通过历次上级有关部门工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新。重点包括:对于历次检查上级反馈的不足之处,及时学习、借鉴兄弟医院的意见,在院委会的指导下快速做出解决方案。 加强自身学习,提高为临床服务的意识。

医务科

二0一一年七月五日

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